炎症性腸疾患

炎症性腸疾患（IBD）とは

「下痢が何週間も続いている」
「血便が出る」「腹痛を繰り返している」
このような症状が続いている場合、炎症性腸疾患（Inflammatory Bowel Disease：IBD）の可能性があります。
炎症性腸疾患は、腸に慢性的な炎症が起こる病気の総称で、主に潰瘍性大腸炎とクローン病が代表的です。まれに腸管ベーチェット病なども含まれます。

京都市伏見区のなかた内科・胃腸内科クリニックでは、これらの疾患の早期発見と適切な診断を行い、専門医療機関と連携しながら治療を進めています。

潰瘍性大腸炎

潰瘍性大腸炎は、大腸の粘膜に慢性的な炎症が起こり、びらんや潰瘍が形成される病気です。炎症は直腸から連続して広がるのが特徴です。

主な症状

• 血便
• 粘血便
• 下痢
• 腹痛
• 残便感
• 発熱（重症例）

症状の強さには個人差があり、良くなったり悪くなったりを繰り返します。

クローン病

クローン病は、口から肛門までの消化管全体に炎症が起こり得る疾患です。特に小腸と大腸に多く見られます。炎症が部分的に飛び飛びに起こるのが特徴です。

主な症状

• 慢性的な下痢
• 腹痛
• 体重減少
• 血便
• 肛門病変（痔ろうなど）
• 発熱

炎症が深く及ぶと、腸の狭窄や瘻孔などの合併症を起こすことがあります。

腸管ベーチェット病

ベーチェット病は全身の炎症性疾患ですが、腸に潰瘍を形成するタイプを腸管ベーチェット病といいます。

主な症状

• 腹痛
• 下痢
• 血便
• 口内炎
• 皮膚症状
• 関節痛

腸に深い潰瘍ができることがあり、重症化すると穿孔のリスクもあります。

炎症性腸疾患の原因

正確な原因はまだ解明されていませんが、

• 免疫異常
• 遺伝的要因
• 腸内細菌のバランス
• 環境因子

などが関与すると考えられています。
若年層での発症が多いことも特徴です。

大腸がんとの関連性

炎症性腸疾患、とくに潰瘍性大腸炎では、長期間炎症が続くことで大腸がんのリスクが上昇することが知られています。
発症から10年以上経過している場合や、炎症範囲が広い場合は特に注意が必要です。
そのため、

• 定期的な大腸カメラ検査
• 炎症のコントロール
• 早期発見のためのサーベイランス

が重要になります。
クローン病でも、大腸に炎症が長期間続く場合はがんリスクが高まる可能性があります。

検査について

大腸カメラ検査

炎症の範囲や程度を直接確認し、組織検査を行います。診断に不可欠な検査です。
当院では鎮静剤を使用した苦痛の少ない大腸カメラ検査に対応しています。

血液検査

炎症の程度や貧血の有無を確認します。

画像検査

必要に応じてCTなどの画像検査を行います。

治療について

炎症性腸疾患は慢性疾患であり、完治は難しいものの、適切な治療により症状をコントロールできます。

• 5-ASA製剤
• ステロイド
• 免疫調整薬
• 生物学的製剤

などを症状や重症度に応じて使用します。
長期的なフォローアップが重要です。

京都市伏見区で血便・慢性下痢がある方へ

炎症性腸疾患は、早期診断と継続的な治療が重要な病気です。
なかた内科・胃腸内科クリニックでは、

• 内視鏡専門医による丁寧な検査
• 鎮静剤を使用した大腸カメラ
• 炎症性腸疾患の早期発見
• 専門医療機関との連携

を行っています。
血便や長引く下痢がある方は、放置せず早めにご相談ください。